全媒體記者 梁翊韜

通訊員 駐馬店市第二人民醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師 宛文華

在臨床藥師的日常工作里，查房是保障患者合理用藥的核心環(huán)節(jié)，尤其是面對(duì)聯(lián)合用藥的復(fù)雜情況，每一步都至關(guān)重要。駐馬店市第二人民醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師宛文華表示，當(dāng)踏入病房，看到患者的一堆藥品，臨床藥師首先要做的是全面細(xì)致地核對(duì)用藥信息。認(rèn)真查看醫(yī)囑，將每種藥物的名稱、劑量、給藥頻次、用藥途徑等逐一記錄并核實(shí)。這可不是簡(jiǎn)單的“對(duì)賬”，而是要依據(jù)專業(yè)知識(shí)，深入探究每種藥物的藥理特性，分析它們?cè)诨颊唧w內(nèi)可能發(fā)生的相互作用。例如，某些抗生素與抗凝藥聯(lián)用，可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)；部分降壓藥與降糖藥合用，能改變彼此藥效。憑借深厚的藥學(xué)功底，藥師要像偵探一樣，把隱藏在聯(lián)合用藥中的潛在風(fēng)險(xiǎn)找出來(lái)。

緊接著，與患者的溝通交流是搭建信任橋梁的基石。臨床藥師要用溫和、通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋用藥方案。比如，拿著藥盒對(duì)患者說(shuō)：“阿姨，您看這顆小白片，它是專門(mén)幫您降血壓的，每天早上起床吃一片，能讓您頭不暈，精神好，可別忘了哦。”對(duì)于復(fù)雜的聯(lián)合用藥，還需耐心說(shuō)明每種藥的協(xié)同作用：“叔叔，您吃的這幾種藥，一種是控制血糖的，一種是保護(hù)心臟的，它們一起發(fā)力，就能讓您的身體慢慢好起來(lái)。”同時(shí)，主動(dòng)詢問(wèn)患者用藥后的感受，無(wú)論是輕微不適還是明顯癥狀，都可能是調(diào)整用藥的關(guān)鍵線索，讓患者真切感受到藥師的關(guān)懷，從而建立信任。

而與醫(yī)生的溝通協(xié)作堪稱一門(mén)藝術(shù)。臨床藥師不能生硬地“挑刺”，而是以提供專業(yè)建議的姿態(tài)出現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)潛在的用藥問(wèn)題后，比如不合理的藥物配伍或劑量偏差，要及時(shí)收集資料、整理數(shù)據(jù)，帶著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治鋈フ裔t(yī)生?？梢赃@樣開(kāi)場(chǎng)：“醫(yī)生，我在查看患者用藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)目前的某種聯(lián)合用藥方案可能存在一點(diǎn)小問(wèn)題，這是相關(guān)的資料和我的一些分析，您有空的時(shí)候咱們探討一下，看能不能優(yōu)化一下方案，讓患者受益更多。”用尊重和專業(yè)贏得醫(yī)生認(rèn)可，而非引發(fā)反感，畢竟大家的共同目標(biāo)是患者的康復(fù)。

在輔助病房用藥過(guò)程中，臨床藥師還需持續(xù)跟進(jìn)患者用藥情況。定期復(fù)查患者的各項(xiàng)指標(biāo)，依據(jù)病情變化、檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)反饋調(diào)整用藥建議，無(wú)論是微調(diào)劑量還是更換藥物，始終圍繞提升治療效果、降低不良反應(yīng)展開(kāi)。通過(guò)這一系列的行動(dòng)，臨床藥師成為聯(lián)合用藥中的關(guān)鍵紐帶，聯(lián)結(jié)著藥物、患者與醫(yī)生，為患者的健康保駕護(hù)航。

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